Prof. Dr. Murat Sönmezer

Rahim (uterus), kadın üreme sisteminin merkezinde yer alan, doğum süreci boyunca gebeliğin geliştiği organdır. Pelvik kaslar ve bağ dokular tarafından desteklenen bu yapı, bazı durumlarda bulunduğu anatomik konumdan aşağı doğru kayarak vajina içine, ileri vakalarda ise dışına doğru sarkabilir. Bu durum, tıpta “uterus prolapsusu” olarak tanımlanan rahim sarkmasıdır. Genellikle çok sayıda doğum yapmış, ilerleyen yaşta olan kadınlarda görülür. Ancak genetik yatkınlık, geçirilmiş pelvik ameliyatlar veya östrojen eksikliği gibi durumlar da sarkma riskini artırabilir.

Rahim sarkması, hafif düzeyde ise herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Ancak ilerlediğinde; alt karın bölgesinde baskı hissi, bel ağrısı, idrar kaçırma ya da idrar yapamama, cinsel ilişki sırasında ağrı, vajinal akıntı artışı ve dışarı doğru çıkan kitle hissi gibi semptomlar görülebilir. Bazı vakalarda bu tabloya idrar torbası (sistosel) veya rektumun (rektosel) da sarkması eşlik edebilir.

Tanı, fizik muayene ve jinekolojik değerlendirme ile kolaylıkla konulabilir. Tedavi planı ise rahim sarkmasının şiddetine, hastanın yaşı, şikayetleri ve doğurganlık beklentilerine göre bireyselleştirilmelidir.

Hafif vakalarda, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik kegel egzersizleri önerilir. Daha ileri vakalarda, ancak doğurganlığını korumak isteyen kadınlarda, vajinal pesser adı verilen özel destek aparatıyla rahmin vajina içine sarkması engellenebilir. Bu tedavi yöntemi, cerrahi dışı ve yaşam kalitesini artırmaya yönelik geçici bir çözümdür.

Şikayetlerin belirgin olduğu ve konservatif yöntemlerin yeterli olmadığı durumlarda ise cerrahi tedavi gereklidir. Rahim sarkması ameliyatları; laparoskopik (kapalı), vajinal ya da açık cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Ameliyatta temel hedef; rahmi destekleyen pelvik bağ dokuların yeniden yapılandırılmasıdır. Bu işlem hastanın kendi dokusu veya sentetik materyallerle yapılabilir. Şiddetli ve tekrarlayan vakalarda ise histerektomi (rahmin alınması) seçeneği de gündeme gelebilir.

Cerrahi sonrası hastalar kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilir; laparoskopik yöntemlerde bu süreç daha da hızlı ilerler. Taburculuk genellikle 24–48 saat içinde gerçekleştirilir.

Ankara’da rahim sarkması tedavisi ve sizin için en uygun yöntemin belirlenmesi konusunda detaylı bilgi almak isterseniz, kliniğimizle iletişime geçebilir; muayene ve değerlendirme için randevu oluşturabilirsiniz.