Prof. Dr. Murat Sönmezer

Rahim, kadın üreme sisteminin merkezinde yer alan, gebelik sürecinin oluştuğu ve sürdürüldüğü temel organdır. Ancak bazı hastalıkların seyrinde, rahmin cerrahi olarak alınması gerekebilir. Bu cerrahi işlem “histerektomi” olarak adlandırılır. Günümüzde, gelişen teknolojik imkanlar sayesinde, rahim ameliyatları açık cerrahiden farklı olarak artık kapalı yöntemle, yani laparoskopik olarak da güvenle uygulanabilmektedir. Laparoskopik histerektomi; daha az komplikasyon riski, daha kısa iyileşme süresi ve estetik avantajları nedeniyle sıklıkla tercih edilmektedir.

Rahim alınmasını gerektiren başlıca durumlar arasında; tekrarlayan miyomlar, rahim kanamaları, endometriozis, adenomyozis, rahim sarkması, bazı kanser türleri (rahim, rahim ağzı veya yumurtalık) ve medikal tedaviye dirençli pelvik enfeksiyonlar yer alır. Tedavi kararı, hastanın yaşı, çocuk sahibi olma beklentisi, mevcut hastalığın seyri ve genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak verilir.

Rahim ameliyatları çeşitli kapsam ve tekniklerle uygulanabilir. Total histerektomide rahim ve rahim ağzı birlikte alınırken; subtotal histerektomide rahim alınır ancak rahim ağzı korunur. Salpingooferektomi eşliğinde histerektomi, rahimle birlikte yumurtalıkların ve fallop tüplerinin de çıkarıldığı bir işlemdir. Radikal histerektomi ise, kanser gibi ciddi durumlarda rahmin komşu dokularla birlikte çıkarılmasını içerir.

Kapalı rahim ameliyatı, genel anestezi altında gerçekleştirilir. Göbek deliği ve karın yanlarına açılan küçük kesilerden, laparoskopik kamera ve özel cerrahi aletler yardımıyla rahim çıkarılır. Genellikle vajinal yolla vücut dışına alınan rahim, işlem sonrasında herhangi bir büyük kesi izi bırakmaz. Operasyon süresi ortalama 1–2 saat olup, hasta genellikle 1–2 gün içerisinde taburcu edilir. Tam iyileşme süreci ise, açık cerrahiye kıyasla çok daha kısa ve konforludur.

Ameliyat sonrasında dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır. Operasyonun ardından birkaç hafta boyunca ağır fiziksel aktivitelerden ve cinsel ilişkiden kaçınılması, deniz-havuz gibi ortamlardan uzak durulması önerilir. Hafif vajinal kanama normaldir; ancak yoğun ağrı veya kanama durumlarında hekime başvurulmalıdır. Sadece rahim alınmışsa hasta menopoza girmez; ancak yumurtalıkların da alınması durumunda menopoz süreci başlar.

Kapalı rahim ameliyatı, hem cerrahi teknik açısından hem de hastanın postoperatif konforu açısından oldukça başarılı bir yaklaşımdır. Ankara’da laparoskopik histerektomi hakkında daha fazla bilgi almak ve kişisel değerlendirme için randevu oluşturmak isterseniz, kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.