Prof. Dr. Murat Sönmezer

İnfertilite, halk arasında kısırlık olarak bilinen ve çiftlerin düzenli, korunmasız cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamaması durumudur. Dünya Sağlık Örgütü infertiliteyi, 12 ay süresince gebelik elde edilememesi olarak tanımlar. Ancak 35 yaş üzeri kadınlarda bu süre 6 aya indirilmelidir. Daha erken değerlendirme ise, yumurtalık rezervinde bilinen bir azalma söz konusuysa gerekli hale gelir. Yaş, genetik yatkınlıklar, hormonal bozukluklar, yumurtlama problemleri veya sperm kalitesine ilişkin sorunlar infertiliteye neden olabilmektedir. Tedavi sürecinin sağlıklı şekilde planlanabilmesi için infertil çiftin bütüncül olarak değerlendirilmesi büyük önem taşır.

Çiftin değerlendirilmesinde temel amaç, gebeliği engelleyen faktörleri saptayarak en uygun tedavi yolunu belirlemektir. Bu süreçte, kadın ve erkek ayrı ayrı medikal olarak incelenir. Kadında yumurtalık rezervi, yumurtlama düzeni, rahim yapısı ve tüplerin durumu göz önünde bulundurulurken; erkekte sperm kalitesi, sayı, hareketlilik ve morfoloji temel kriterlerdir. Gerekli durumlarda hormonal testler, görüntüleme yöntemleri ve ileri analizler de sürece dahil edilir.

Kadın hastalarda yapılan değerlendirmelerde; yumurtalık rezervinin yaşla ya da genetik nedenlerle azalması, tüplerdeki tıkanıklık veya yapısal bozukluklar, düzensiz adet döngüsü, hormonal dengesizlikler, yumurtalık kistleri, miyomlar, endometriozis gibi çeşitli durumlar infertiliteye neden olabilir. Bu nedenle detaylı bir jinekolojik muayene, ultrasonografi, rahim filmi ve gerekirse histeroskopi ile ileri inceleme yapılması önemlidir. Ayrıca, antral folikül sayımı ve hormon düzeylerine (AMH, FSH) bakılarak yumurtalık rezervi değerlendirilir.

Erkeklerde ise infertilite çoğunlukla sperm üretim süreçlerindeki bozukluklara bağlıdır. Sperm sayısında ya da hareketliliğinde yetersizlik, morfolojik kusurlar, azospermi, varikosel, sperm kanallarında tıkanıklık gibi nedenler en sık karşılaştığımız durumlardır. Semen analizi ile sperm parametreleri değerlendirilir ve gerektiğinde hormon testleri veya görüntüleme yöntemleri ile detaylı inceleme yapılır.

Çiftin bu kapsamlı değerlendirmesi sonucunda, kişiye özel bir tedavi süreci planlanır. Yumurtlama uyarımı, aşılama veya tüp bebek gibi yardımcı üreme teknikleri, elde edilen verilere göre seçilir. Her bireyin medikal durumu farklılık gösterdiği için tedavi yaklaşımı ve süresi de değişkenlik gösterebilir.

Ankara’da infertilite tanı ve tedavisi ile ilgili detaylı bilgi almak, değerlendirme sürecinizi başlatmak ve uzman görüşü almak isterseniz, kliniğimizle iletişime geçebilir; randevu oluşturabilirsiniz.