Prof. Dr. Murat Sönmezer

İdrar kaçırma, bireyin idrarını tutamaması ve istemsiz olarak mesanesini boşaltması durumudur. Tıbbi terminolojide “üriner inkontinans” olarak tanımlanan bu durum, hem kadınlarda hem erkeklerde gözlemlenmekle birlikte, kadınlarda görülme sıklığı daha fazladır. Özellikle yaşla birlikte pelvik taban kaslarının zayıflaması, mesane kapasitesinin azalması ya da hormonal değişimler nedeniyle idrar kaçırma riski artmaktadır. Sosyal hayatı doğrudan etkileyen bu rahatsızlık, fiziksel rahatsızlıkların yanı sıra utanç, kaygı ve sosyal izolasyon gibi psikolojik etkilerle de kendini gösterebilir.

İdrar kaçırma, yalnızca ileri yaş grubunun karşılaştığı bir durum değildir. Zorlu doğumlar, pelvik cerrahiler, sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, kronik kabızlık ya da sigara kullanımı gibi birçok etken de üriner inkontinansa zemin hazırlayabilir. Kadınlarda özellikle menopoz sonrası dönemde östrojen seviyesinin azalması ile birlikte, mesane ve üretra dokularında esneklik kaybı görülür. Bu da idrarın kontrolsüz bir şekilde sızmasına neden olabilir.

Üriner inkontinans farklı klinik formlarda karşımıza çıkar. En sık rastlanan tipi stres tipi idrar kaçırmadır. Bu durumda öksürme, hapşırma ya da ani fiziksel hareketlerle birlikte istemsiz idrar sızıntısı yaşanır. Özellikle genç ve orta yaşlı kadınlarda yaygındır. Bir diğer önemli form ise sıkışma tipi idrar kaçırmadır. Bu tabloda, mesanede aniden ortaya çıkan güçlü idrar yapma isteği ile birlikte tuvalete ulaşmadan idrar kaçışı olur. Yaşlı bireylerde daha sık görülür. Her iki tipin birlikte gözlendiği mix tip idrar kaçırma ise özellikle ileri yaş grubunda daha yaygındır ve tedavi sürecinde daha dikkatli bir yaklaşım gerektirir.

İdrar kaçırma tedavisinde temel yaklaşım, altta yatan nedenin doğru şekilde tespit edilmesidir. Hastanın detaylı hikâyesi, fizik muayenesi ve gerekirse ürodinamik incelemeleriyle tanı netleştirilir. Tedavi süreci; yaşam tarzı değişikliklerinden ilaç tedavisine, pelvik taban kas egzersizlerinden cerrahi yöntemlere kadar geniş bir yelpazeye yayılır. Özellikle pelvik kasları hedefleyen Kegel egzersizleri, birçok hasta için etkili bir başlangıç tedavisidir. Sıkışma tipi inkontinans vakalarında ise mesane gevşetici ilaçlar kullanılabilir.

Cerrahi tedavi ise genellikle konservatif ve medikal yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda düşünülür. Özellikle stres tipi idrar kaçırmada, mesane boynuna destek sağlamak amacıyla uygulanan askı ameliyatları oldukça başarılı sonuçlar vermektedir.

İdrar kaçırma, zamanında tanı konulup tedavi edildiğinde kontrol altına alınabilen bir durumdur. Ancak birçok hasta, bu durumu utanılacak bir sorun olarak görerek hekime başvurmakta geç kalmakta ya da hiç başvurmamaktadır. Oysa yaşam kalitesini doğrudan etkileyen bu tablo, doğru tanı ve bireye özgü tedaviyle büyük ölçüde iyileştirilebilir.

Ankara’da idrar kaçırma tedavisi ve bu konuda detaylı değerlendirme için kliniğimizle iletişime geçebilir; Prof. Dr. Murat Sönmezer’den randevu alabilirsiniz.